La mayoría de las personas aseguran sus casas o carros, pero no muchas personas consideran que podría pasar si
no pudieran trabajar debido a una lesión o enfermedad. SickPay Plus® es una póliza de seguro que le paga en
efectivo directamente a usted cuando no puede trabajar debido a una lesión o enfermedad.
- Hipoteca o renta, pagos del automóvil
- Cuidado infantil, gasolina y compras de provisiones
- Servicios públicos y factura telefónica
Todos podemos buscar ayuda adicional cuando necesitamos tomarnos licencia por
enfermedad. SickPay Plus le paga en efectivo hasta por 6 meses completos y la
cobertura comienza el primer día en que no pueda trabajar y esté bajo el cuidado de un médico.
40 millones de estadounidenses
no tienen NI UN
DÍA de licencia
por enfermedad
con goce de
sueldo.
1. United States Department
of Labor, Get The Facts On
Paid Sick Time, 2015.
of Labor, Get The Facts On
Paid Sick Time, 2015.
SickPay Plus consta de dos partes:
Los beneficios (si reúne los requisitos) de recuperación por accidente/lesiones
y enfermedad le pagan en efectivo directamente a usted hasta $2,000 por mes
si no puede trabajar debido a una enfermedad o lesión. Usted elige el beneficio
mensual más adecuado para usted.
40 millones de estadounidenses
no tienen NI UN
DÍA de licencia
por enfermedad
con goce de
sueldo.
1. United States Department
of Labor, Get The Facts On
Paid Sick Time, 2015.
of Labor, Get The Facts On
Paid Sick Time, 2015.
$800
$1,000
$1,500
$2,000
Así es como funciona:
Si elige el beneficio mensual de $2,000...
| ¿Qué incluye la cobertura? Siempre y cuando esté bajo cuidado médico: | ||
|---|---|---|
|
HASTA 2 MESES |
Lesiones menores como esguinces y distensiones musculares Enfermedades menores como sinusitis, gripe, asma, bronquitis y neumonia |
Beneficio máximo por año, hasta $ 4,OOO |
|
HASTA 4 MESES |
Lesiones o enfermedades que requieren internación, cirugia para pacientes hospitalizados o ambulatorios, cesáreas o fracturas... |
Beneficio máximo por caso, hasta $ 8,OOO |
|
HASTA 6 MESES |
Condiciones graves como ataque cardíaco, cáncer, accidente cerebrovascular, parálisis, fractura de cadera, entre otras...** |
Beneficio máximo por caso, hasta $ 12,OOO |
En la cobertura por Accidente/Lesiones no se pagan beneficios en caso de:
- Cualquier enfermedad o dolencialo
- Intento de suicidio o lesiones auto infligidas intencionalmente
En la cobertura opcional del anexo por Enfermedad no se pagan beneficios en caso de:
- Intento de suicidio o lesiones auto infligidas intencionalmente;
- Una lesión corporal accidental;
- Alcoholismo o drogadicción;
- Trastornos mentales o emocionales;
- Embarazo o parto normal;
- Cirugía cosmética u otros procedimientos electivos que no sean médicamente necesarios;
- Cualquier condición cuyo nombre o cuya descripción especifica no se incluya
- En NJ, salvo que sea causado directamente por una lesión accidental.
- En MO, mientras esté en su sano. No corresponde a/en MN.
- En DC, está ebria o bajo la influencia de un narcótico salvo que lo hubiera administrado con el consejo de un medico. No corresponde en MD y MN.
Por lo general, la póliza entra en vigencia a los 15 días posteriores a la fecha de
la solicitud, pero es posible que se retrase por cuestiones relativas a la aceptación
de la suscripción. Por favor consulte su póliza para conocer la fecha de entrada en vigencia.
Período de recuperación de lesión por accidente
Para recibir los beneficios, la persona asegurada debe no poder realizar todas las tareas
esenciales de su ocupación regular (actividades habituales si no está empleada) debido a un
accidente cubierto y debe estar bajo atención médica regular debido a la lesión por accidente
por la cual el asegurado se encuentra en Periodo de recuperación.
Cobertura opcional por enfermedad
Los beneficios de recuperación por enfermedad sólo están disponibles si el departamento de
suscripciones aprobó su solicitud del Anexo de recuperación por enfermedad (Formulario No.
series 12575, 12589, 12618) y Anexo de discapacidad por enfermedad solamente (Formulario No.
series 12600, 12606, 12612. 12641, 12649, 12655) y si usted pago la prima requerida.
Si usted posee el Anexo de cobertura por enfermedad, tenga en cuenta lo siguiente:
Sickness Recovery Period
Para recibir los beneficios, la persona asegurada debe no poder realizar todas las tareas
esenciales de su ocupación regular (actividades habituales si no está empleada) debido a
una enfermedad cubierta y debe estar bajo atención médica regular.
Limitaciones de condiciones preexistentes
Durante los primeros 24 meses después de la fecha de entrada en vigencia, no se pagarán
los beneficios en concepto de una perdida a causa de una condición preexistente.
Una "condición preexistente" es una enfermedad corporal diagnosticada o tratada por un
médico durante los 24" meses anteriores a la fecha de entrada en vigencia del anexo.
En NV, una condición preexistente es una condición, sin importar la causa de la condición
para la cual se ha recomendado o recibido asesoramiento médico, diagnostico, atención o
tratamiento durante los 6 meses anteriores a la Fecha de entrada en vigencia del anexo
En SC una condición preexistente es una condición tergiversada o no revelada en la solicitud
que fue diagnosticada o tratada por un médico dentro de los 24 meses anteriores a la fecha
de entrada en vigencia del anexo de enfermedad
- En NM, 6 meses En NC, SD y VA; 12 meses
- En NM. 6 meses. En NC y SD; 12 meses
Periodo máximo de beneficios: La máxima de meses por la que se pagan los beneficios mensuales. El Periodo de beneficios máximo correspondiente a una pérdida variará
entre dos, cuatro o seis meses, según la naturaleza de la lesión o enfermedad. No todos los reclamos calificarán para el periodo de beneficios máximo. El período de
beneficios máximo pagadero por pérdidas según la Sección C de la póliza es de dos meses por asegurado por año de póliza.
Períodos de recuperación recurrentes: Los Periodos de recuperación sucesivos se considerarán como un Periodo de recuperación, salvo que estén separados por 180 dias, como mínimo, o que los Periodos de
recuperación resulten de pérdidas diferentes o no relacionadas entre si.
Beneficios prorrateados: Si un periodo de recuperación o cualquier parte del mismo es menos
de un mes completo, Combined Insurance pagará un beneficio prorrateado a base de la cantidad de dias que la persona asegurada haya estado en el periodo de recuperación.
Notificación de Reclamos / Comprobante de Pérdidas: Debe presentarse una prueba de pérdida por escrito a Combined dentro de un plazo de 90 dias luego de dicha pérdida.
De no ser razonablemente posible proporcionar prueba por escrito dentro del plazo de 90 dias, la prueba requerida debe ser presentada a más tardarlano desde la fecha
especificada salvo que el reclamante este legalmente incapacitado.
No cancelable y renovación garantizada hasta los 72 años de edad: Combined Insurance le garantiza el
derecho de renovar esta póliza hasta la fecha de vencimiento de la primera prima luego de que cumpla 72 años. Seguirá vigente únicamente si la prima se paga hasta la fecha
de vencimiento inclusive o dentro del periodo de gracia. No podemos cambiar la prima.
- No corresponde en AR Y DC
- En AR Y DC Combined se reserva el derecho de cambiar la prima en base de clase.
AVISO IMPORTANTE:
Esto es un complemento al seguro de salud y no un substituto para
la cobertura médica mayor ni ninguna otra cobertura mínima esencial.
Este documento contiene una breve descripción de la póliza Formulario No. series 14066,
14078, 14092, 14117, 14123, 14170, 14193) y Anexo de enfermedad solamente Formulario No. series 12655,
12575, 12589, 12600, 12612, 12641, 12649). Consulte la póliza para obtener la información completa de los
beneficios, exclusiones y limitaciones de la póliza. Productos varian entre estados y están sujetos a
disponibilidad y requisitos.
2easy Insurance, Orlando, FL
Localización de la oficina: 6735 Conroy Road, suíte 413 Orlando, FL 32835, USA
Contato: www.2easyinsurance.com